GSS prim borçları ne zaman silinecek, kimleri kapsayacak? 5 soruda yeni düzenleme

Genel Sağlık Sigortası kapsamında prim borcu bulunan milyonlarca kişiyi ilgilendiren yeni bir düzenleme gündemde. 2022 yılından bu yana uygulanan ve belirli bir süreyi dolduran GSS prim borçlarının silinmesini sağlayan düzenlemelerin kapsamının genişletilmesi bekleniyor.

TBMM'ye sunulması planlanan kanun teklifiyle 1 Ocak 2017 öncesine ait ödenmemiş GSS prim borçlarının yanı sıra bu borçlara bağlı gecikme cezası ve gecikme zamlarının da kaldırılması öngörülüyor.

Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) verilerine göre, Türkiye'de 9 milyon 503 bin 348 kişi GSS kapsamında bulunuyor. Bunların 2 milyon 51 bin 75'i primlerini kendisi öderken, yaklaşık 7,4 milyon kişinin primleri gelir durumları nedeniyle devlet tarafından karşılanıyor.

1. GSS prim borçları ne zaman silinecek, hangi yılları kapsayacak?

Hazırlanması beklenen yasal düzenlemeyle 2016 yılına ve daha önceki dönemlere ait GSS prim borçlarının silinmesi hedefleniyor. Daha önce çıkarılan kanunlarla 2012-2015 dönemine ilişkin borçlar kaldırılmıştı.

Yeni düzenlemenin yasalaşması halinde 2016 yılına ait ödenmemiş primlerin yanı sıra gecikme cezaları ve zamları da silinecek. Borçların 1 Ocak 2027 itibarıyla kaldırılması öngörülüyor.

Ancak geçmiş dönem borçlarını daha önce kısmen veya tamamen ödeyen kişilere herhangi bir prim iadesi yapılmayacak.

2. 2017 ve sonraki yıllara ait GSS borçları da silinecek mi?

Yeni düzenleme 1 Ocak 2017 öncesine ait borçları kapsayacak. Dolayısıyla 2017 ve sonraki yıllarda oluşan GSS prim borçları mevcut teklif kapsamında silinmeyecek.

Bununla birlikte son yıllarda on yıllık süreyi dolduran prim borçlarının kanunlarla kaldırılması, ilerleyen dönemlerde benzer uygulamaların devam edebileceği beklentisini oluşturuyor.

Ancak 2017 ve sonraki yıllara ait borçların silinmesi için de yeni bir yasal düzenleme yapılması gerekiyor.

3. GSS prim borcu olanlar hastaneye gidebilir mi?

GSS veya BAĞ-KUR prim borcu bulunan vatandaşların sağlık hizmetlerinden yararlanabilmesine yönelik uygulama 2026 yılı sonuna kadar uzatıldı.

7 Ocak 2026 tarihinde Resmi Gazete'de yayımlanan Cumhurbaşkanı Kararı uyarınca prim borcu bulunan kişiler, 31 Aralık 2026 tarihine kadar Sağlık Bakanlığına bağlı hastaneler ile devlet üniversitesi hastanelerinden sağlık hizmeti alabilecek.

Bununla birlikte prim borcu bulunanların SGK anlaşmalı özel hastanelerden yararlanması konusunda sınırlamalar devam ediyor.

4. GSS borcu silinenler özel hastanelerden yararlanabilecek mi?

2016 yılına ait GSS prim borcu silinen kişiler, sonraki yıllardan kaynaklanan başka bir GSS veya BAĞ-KUR prim borçları bulunmuyorsa SGK ile anlaşmalı özel hastanelerden de sağlık hizmeti alabilecek.

Buna karşılık 2016 yılı borcu silinse bile 2017 ve sonraki dönemlerden ödenmemiş prim borcu bulunan kişilerin özel hastanelerden SGK kapsamında yararlanmasına ilişkin sınırlamalar devam edecek.

Dolayısıyla eski borcun silinmesi, tek başına tüm sağlık kuruluşlarından yararlanma hakkı sağlamayacak. Kişinin güncel prim borcu durumu da belirleyici olacak.

5. 2026 GSS primi ne kadar, kimler prim ödemek zorunda?

2026 yılında genel sağlık sigortası primini kendisi ödemekle yükümlü olan kişiler için aylık prim tutarı 1.981,80 TL olarak uygulanıyor.

Daha önce brüt asgari ücretin yüzde 3'ü üzerinden hesaplanan GSS primi, geçen yılın aralık ayından itibaren yüzde 6'ya yükseltildi.

Sigortalı bir işte çalışmayan ve eşi ya da anne babası üzerinden sağlık güvencesi bulunmayan kişiler, gerekli koşulları taşıdıklarında GSS primini kendileri ödemek zorunda kalıyor.

Ancak hane içinde kişi başına düşen gelir, brüt asgari ücretin üçte birinden düşükse GSS primi devlet tarafından karşılanıyor. SGK verilerine göre yaklaşık 7,4 milyon kişi bu kapsamda prim ödemeden sağlık güvencesinden yararlanıyor.